Grüner Star (Glaukom)
Was ist das?
Der Grüne Star, medizinisch Glaukom genannt, ist eine Augenerkrankung, bei der der Sehnerv geschädigt wird. Oft ist ein erhöhter Augeninnendruck die Ursache. Unbehandelt kann das Glaukom zur Erblindung führen, doch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können den Verlauf aufhalten.
Definition
Das Glaukom ist eine Sammelbezeichnung für verschiedene Erkrankungen, bei denen der Sehnerv, der das Auge mit dem Gehirn verbindet, geschädigt wird. In den meisten Fällen ist ein erhöhter Augeninnendruck der Hauptfaktor, doch auch Durchblutungsstörungen oder andere Ursachen können eine Rolle spielen.
Arten voM Grünen Star
- Chronisches Glaukom (Weitwinkelglaukom)
- Akutes Glaukom (Engwinkelglaukom)
- Normaldruckglaukom (Niederdruckglaukom)
Symptome
Die Symptome hängen von der Art des Glaukoms ab:
- Chronisches Glaukom (Weitwinkelglaukom):
- Lange symptomlos, da der Sehnerv langsam geschädigt wird.
- Im fortgeschrittenen Stadium: Einschränkungen im Gesichtsfeld (sogenannter „Tunnelblick“).
- Akutes Glaukom (Engwinkelglaukom):
- Plötzlicher starker Augeninnendruck.
- Starke Augenschmerzen, Kopfschmerzen.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Rote Augen, Sehverschlechterung, Farbringe um Lichtquellen.
- Normaldruckglaukom (Niederdruckglaukom):
- Schäden am Sehnerv trotz normalem Augeninnendruck.
- Oft erst in einem späten Stadium bemerkbar.
Ursachen
- Erhöhter Augeninnendruck:
- Ursache ist meist ein gestörter Abfluss des Kammerwassers, einer Flüssigkeit im Auge, die den Augeninnendruck reguliert.
- Genetische Veranlagung:
- Glaukome treten häufiger in bestimmten Familien auf.
- Durchblutungsstörungen:
- Verminderte Blutversorgung des Sehnervs, insbesondere beim Normaldruckglaukom.
- Risikofaktoren::
- Alter (ab 40 Jahren steigt das Risiko).
- Kurzsichtigkeit oder andere Fehlsichtigkeiten.
- Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Diagnose
- Augeninnendruckmessung (Tonometrie): Überprüfung des Drucks im Auge.
- Gesichtsfeldtest (Perimetrie): Erkennung von Einschränkungen im Sichtfeld.
- Optische Kohärenztomographie (OCT): Bildgebendes Verfahren zur Beurteilung des Sehnervs.
- Gonioskopie: Untersuchung des Kammerwinkels, wo das Kammerwasser abfließt.
Prävention
Während ein altersbedingter Grauer Star nicht immer verhindert werden kann, gibt es Möglichkeiten, das Risiko zu minimieren:
- Tragen von Sonnenbrillen mit UV-Schutz.
- Gesunde Ernährung, reich an Antioxidantien (z. B. Vitamin C und E).
- Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.
- Regelmäßige Augenuntersuchungen, besonders ab 50 Jahren.
- Kontrolle von Vorerkrankungen wie Diabetes.
- Ausgleich von Fehlsichtigkeiten.
Behandlungsmöglichkeiten
- Medikamente:
- Augentropfen zur Senkung des Augeninnendrucks. Sie reduzieren die Produktion des Kammerwassers oder fördern dessen Abfluss.
- Bei Bedarf ergänzend Tabletten.
- Lasertherapie:
- Trabekuloplastik: Verbessert den Abfluss des Kammerwassers.
- Iridotomie: Öffnet einen kleinen Kanal in der Iris, um den Druck zu senken (bei Engwinkelglaukom).
- Operationen:
- Trabekulektomie: Es wird ein künstlicher Abfluss für das Kammerwasser geschaffen.
- Drainageimplantate: Einsetzen von Röhrchen, die den Abfluss verbessern.
Prognose
Frühzeitig erkannt, kann das Fortschreiten eines Glaukoms meist aufgehalten werden. Unbehandelt führt die Erkrankung jedoch zu einem irreversiblen Verlust des Sehvermögens.