Flimmerskotom (Augenmigräne & Sehstörungen mit Flimmern)
Was ist das?
Ein Flimmerskotom äußert sich als flackernder, gezackter oder bogenförmiger Lichtschein im Sichtfeld, der sich langsam ausbreitet und nach 10–30 Minuten wieder verschwindet. Es kann in beiden Augen auftreten und wird oft von Kopfschmerzen begleitet – muss aber nicht. Häufig ist eine Augenmigräne (ophthalmische Migräne) die Ursache, aber auch Durchblutungsstörungen oder Stress können eine Rolle spielen.
Definition
Der Begriff Skotom beschreibt einen Bereich im Gesichtsfeld, der eingeschränkt oder verzerrt wahrgenommen wird. Beim Flimmerskotom entsteht eine sich bewegende, flackernde Lichtformation, die an einen gezackten Ring oder ein Mosaik erinnert.
Es handelt sich nicht um ein Problem der Augen selbst, sondern um eine Störung in der Verarbeitung der visuellen Reize im Gehirn – meist ausgelöst durch eine kurzzeitige Durchblutungsstörung im Sehzentrum.
Arten von Schielen (Strabismus)
- Horizontales Schielen:
- Innenschielen (Esotropie): Ein Auge weicht nach innen ab.
- Außenschielen (Exotropie): Ein Auge weicht nach außen ab.
- Vertikales Schielen:
- Hypertropie: Ein Auge weicht nach oben ab.
- Hypotropie: Ein Auge weicht nach unten ab.
- Rotatorisches Schielen (Zyklophorie/Zyklotropie):
- Intorsion: Das Auge verdreht sich einwärts (die obere Augenkante dreht sich zur Nase).
- Extorsion: Das Auge verdreht sich auswärts (die obere Augenkante dreht sich zur Schläfe).
- Latentes Schielen (Heterophorie):
- Fehlstellung der Augen, die nur bei Müdigkeit oder Stress sichtbar wird und im Ruhezustand durch die Augenmuskulatur ausgeglichen wird.
Typische Symptome
- Gezackte, flackernde Lichterscheinungen (meist in Form eines Halbkreises oder Ringes)
- Ausbreitung des Flimmerns über mehrere Minuten
- Verschwommenes oder blockiertes Sehen an bestimmten Stellen des Gesichtsfeldes
- Dauer: 5–30 Minuten, danach meist vollständige Erholung
- Oft ohne Kopfschmerzen – aber manchmal Teil einer Migräneattacke
- Begleiterscheinungen möglich: Übelkeit, Lichtempfindlichkeit, Konzentrationsprobleme
Ursachen & Auslöser
- Augenmigräne (Migräne mit Aura)
- Häufigste Ursache eines Flimmerskotoms
- Durchblutungsstörung im visuellen Kortex des Gehirns
- Tritt oft in Verbindung mit Stress, Schlafmangel, hormonellen Schwankungen oder bestimmten Nahrungsmitteln auf.
- Durchblutungsstörungen (transiente ischämische Attacke – TIA)
- Kurzfristige Mangeldurchblutung im Gehirn kann vorübergehende Sehstörungen verursachen.
- Achtung: Kann Vorbote eines Schlaganfalls sein!
- Netzhautprobleme (z. B. Glaskörperabhebung, Netzhautriss)
- Wenn das Flimmern von „Rußregen“ oder Lichtblitzen begleitet wird, kann eine Netzhautablösung drohen.
- In diesem Fall sofort zum Augenarzt!
- Netzhautprobleme (z. B. Glaskörperabhebung, Netzhautriss)
- Überlastung der Augen kann ähnliche Symptome verursachen.
- Häufig bei Menschen mit Verspannungen oder hoher Bildschirmzeit.
- Medikamentennebenwirkungen & Kreislaufprobleme
- Blutdruckschwankungen, Flüssigkeitsmangel oder bestimmte Medikamente können ein Flimmerskotom auslösen.
Diagnose
- Augenuntersuchung
- Ausschluss von Netzhauterkrankungen.
- Gesichtsfeldtest
- Prüft, ob anhaltende Skotome vorhanden sind.
- Blutdruck & Durchblutungsanalyse
- Überprüfung auf Kreislaufprobleme.
- Neurologische Abklärung
- Falls Verdacht auf Migräne oder Durchblutungsstörungen besteht.
- MRT oder CT (bei Verdacht auf TIA oder Schlaganfall-Vorboten)
Behandlungsmöglichkeiten
- Bei Migräne-bedingtem Flimmerskotom:
- Ruhe & Dunkelheit: Stressreduktion kann die Attacke schneller abklingen lassen.
- Flüssigkeitszufuhr: Dehydration kann ein Auslöser sein.
- Migräne-Medikamente: Falls das Flimmerskotom regelmäßig mit Kopfschmerzen auftritt.
- Bei Durchblutungsstörungen & Kreislaufproblemen:
- Blutdruckkontrolle: Hoher oder niedriger Blutdruck kann ein Auslöser sein.
- Gesunde Ernährung & Bewegung: Fördert eine bessere Durchblutung.
- Medikamente zur Gefäßstärkung (falls notwendig).
- Prävention bei stressbedingtem Flimmerskotom:
- Regelmäßige Pausen bei Bildschirmarbeit.
- Augenübungen & Entspannungstechniken.
- Ausreichend Schlaf & Reduktion von Stressfaktoren.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
- ❗ Notfall: Wenn das Flimmerskotom mit plötzlichen Sprachproblemen, Lähmungen oder Schwindel einhergeht – könnte ein Schlaganfall sein!
- 🔍 Augenarzt: Falls Lichtblitze oder „Rußregen“ auftreten – kann eine Netzhautablösung sein.
- 📅 Neurologe: Wenn Flimmerskotome regelmäßig vorkommen und mit Kopfschmerzen oder neurologischen Symptomen verbunden sind.